限度額適用認定証について電話で相談 問い合わせできる?

  • 2024-06-18
  • 2024-06-18
  • 生活

日本は国民皆保険であり、全員が保険に加入しています。

それによって安心して医療を受けることができるのですが、その中でも知っておきたいのが限度額適用認定証ですよね。

ただこの限度額適用認定証ですが、わからない場合電話で相談はできるのでしょうか?

ここでは限度額適用認定証について解説していきます!

限度額適用認定証について電話で相談 問い合わせできる?

突然大きな病気が見つかると体調はもちろんですが、医療費も心配になりますね。

その場合、活用したいのは限度額適用認定証です。

こちらは公的保険制度の1つであり、これを使うと医療費の上限が定まります。

それ以上の支払いはなくなるので、安心して医療を受けられるというわけですね。

ただわからないことばかりの限度額適用認定証、

こちらですが電話で相談、問い合わせはできるのでしょうか?

結論から言えばできます。

詳しく解説していきます。

まず限度額適用認定証の上限ですが、こちらは一律ではありません。

年収や報酬月額に応じて以下の区分に分けられます。

区分ア

年収 約1160万円以上~

標準報酬月額 83万円以上 

自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%

区分イ

年収 約770万~1160万

標準報酬月額 53万円~79万円

自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%

区分ウ

年収 約370万~770万

標準報酬月額 28万円~50万円

自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%

区分エ

年収 ~370万

標準報酬月額 26万円以下

自己負担限度額 57600円

区分オ

非課税世帯

自己負担限度額 35400円

ここからも分かる通り、年収や報酬月額が少ないほど、限度額は低くなっていますよね。

ですが限度額適用認定証の場合、それ以外にも細かい取り決めがあります。

それらを確認したい、相談したい場合には電話で相談することはもちろんできます。

限度額適用認定証を発行するのは社会保険の場合には保険者、国民健康保険の場合には自治体になっています。

それらの場所では限度額適用認定証についての問い合わせに対応していることが多いので、電話で相談してみると良いでしょう。

色々としっかり教えてくれるはずですよ。

医療費の相談は医療機関でも可能!

また医療費については医療機関でも相談に乗ってくれます。

電話はもちろんですし、相談窓口があることが多いのでそれらを利用するのも良いでしょう。

医療費についての相談は実際、筆者も利用したことがあります。

筆者の場合、家族の都合で限度額適用認定証が必要になりました。

その際、病院の相談窓口で医療費や補助についての相談を受け、筆者は限度額適用認定証の準備をすることができました。

限度額適用認定証自体は知っていましたが、それ以外にも使える公的補助なども説明してくれたので、

医療費に不安がある場合には相談することをおすすめします。

それでわからないことを解決した上で、限度額適用認定証を活用してくださいね。

限度額適用認定証の注意点を紹介!

限度額適用認定証について相談すると、細かく教えてくれるはずです。

ただその前に知っておきたい注意点を説明しておきましょう。

適用は申請月の1日から

限度額適用認定証ですが適用されるのは申請した月の1日からになります。

なので医療費の発生と限度額適用認定証の申請が同月なら問題はありません。

しかし、それが月跨ぎになると、先月分は限度額適用認定証の適用がされません。

その場合、高額医療費制度を利用すると、後日上記の区分との差額が払い戻されます。

ただその場合、大体3ヶ月ほどタイムラグがあるので、それまでは正規の医療費を支払う必要があります。

限度額適用認定証が使えるのは1つの医療機関のみ

限度額適用認定証ですが全ての医療費を合算できるわけではありません。

限度額適用認定証の適用は1つの医療機関ですので、

複数の医療機関にかかっている場合にはそれぞれ限度額適用認定証が必要になります。

また外来と入院でも別となっています。

そして特に注意をしたいのが歯科です。

同じ医療機関でも歯科に関しては別となっているのも注意しましょう。

差額ベッド代は含まれない

人によっては入院をする際には個室が良いということもありますよね。

その場合には、オプション、つまり差額ベッド代を追加料金を支払うことで、個室に移ることができます。

ただ限度額適用認定証ですが、これらの差額ベッド代は含まれません。

なのでもし差額ベッド代が発生する場合には、自費となります。

期限がある

限度額適用認定証ですが有効期限としては申請日から1年間となっています。

それが過ぎると使えなくなってしまうので、必要な場合には更新をするようにしましょう。

このように限度額適用認定証にはいくつか注意点があるので、

それらをしっかり理解しておくようにしましょう。

限度額適用認定証について電話で相談 問い合わせできる?のまとめ

限度額適用認定証についてですが電話で相談はできます。

保険者や自治体で対応していることが多い他、病院でも相談することはできます。

限度額適用認定証は大切ですが、いくつか注意点もあります。

これらを理解した上で、万が一の時には限度額適用認定証を活用してくださいね。