限度額適用認定証とレセコンの関係は？

それによって安心して医療を受けることができるのですが、

その中でも大切なのが限度額適用認定証です。

ただこの限度額適用認定証ですが、レセコンとの関係はどうなっているのでしょうか？

ここでは、そんな限度額適用認定証とレセコンについて解説していきます！

限度額適用認定証とレセコンの関係は？

こちらは年収や報酬月額に応じて年収の上限を定める制度です。

なので万が一、大きな病気が見つかり医療費が必要になったとしても、

誰でも安心して医療が受けられやすくなります。

またレセコンとはレセプト・コンピュータの略であり、医療費の会計には必要不可欠のものです。

結論から言えば、あります。

詳しく解説していきます。

まず限度額適用認定証ですが、年収や報酬月額に応じて以下の区分に分けられます。

ここから分かる通り、年収や報酬月額が低くなるほど自己負担限度額が下がります。

これによって安心して医療を受けられるということですね。

レセコンについて解説

専用のコンピュータというより、そのようなソフトウェアが入ったパソコンという感じですが、大きな病院でしたら会計はまずこのレセコンを使って行われます。

レセコンに診療情報を加えることで医療費を算出しますが、私達が支払う医療費は通常3割なことが多いですよね。

残りの医療費に関しては保険証を発行している保険者に請求をすることで、病院は正しい医療費の収益を得ています。

つまりレセコンには正しい医療情報を入力する必要があります。

ですので限度額適用認定証を使う場合には、レセコンにその情報を入力してから、医療費の算出をするという感じですね。

これらの情報が正しく入力されないと、医療費の請求が間違ってしまい問題になります。

だからこそ、限度額適用認定証とレセコンは関係していると言えますね。

限度額適用認定証のレセコン入力はどうやるの？一番簡単なのは？

限度額適用認定証ですが使う際には申請をして手元に届いた後、病院に提出をします。

解説していきます。

紙の限度額適用認定証の場合

従来の社会保険証、国民健康保険証の場合、申請としては会社や役所で行います。

それにより、紙の限度額適用認定証がもらえるので、それを病院に提出します。

病院はそれを受け取って、レセコンに入力をするという感じですね。

紙の保険証の場合、会社経由の場合には様式を記入し提出してなどの作業があり、大体1週間ほどで届きます。

また期限も1年だったり、多少使いづらさがありますね。

こちらで申請をした場合には、早めに病院に提出をするようにしましょう。

マイナ保険証の場合

マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったものであり、政府はこのマイナ保険証を進めており、病院などの医療機関でマイナ保険証のカードリーダーを見たことがある人も多いでしょう。

このマイナ保険証の場合、限度額適用認定証の申請も楽です。

従来の保険証のように面倒な申請をする必要はなく、カードリーダーに通すだけで、自動で区分が適用され、そのまま限度額適用認定証が使えるようになります。

タイムラグがなく即座に使えるようになるのは嬉しいですね。

それに加えてレセプト入力に関しても楽です。

電子カルテなどの場合、カードリーダとカルテが連動しており、マイナ保険証を通すだけで自動でそれらが入力される仕組みになっています。

これによって正確に入力されるだけでなく、会計もスムーズになりますね。

マイナ保険証自体、それ以外にも様々な面でメリットがあります。

おすすめですので、ぜひ使ってみてくださいね。

限度額適用認定証とレセコンの関係は？のまとめ

限度額適用認定証ですがレセコンとの関係はあります。

医療費を算出する際には限度額適用認定証の情報をレセコンに入力する必要があります。

それによって患者には正しい医療費を請求し、レセプト請求も行っています。

このレセコン入力ですが、従来の限度額適用認定証でも良いですが、おすすめとしてはマイナ保険証です。

ぜひこれらのことを理解した上で、万が一の時には限度額適用認定証を使うようにしてくださいね。