日本は国民皆保険であり、全員が保険には入っていますよね。
それによって安心して医療を受けることができるのですが、
保険制度の中でも限度額適用認定証はとても大切です。
ただその限度額適用認定証ですが、いつまで使えるのでしょうか？
ここではそんな限度額適用認定証がいつまで使えるかについて解説していきます！
限度額適用認定証はいつまで使えるか解説します
限度額適用認定証は公的保険の制度の1つです。
これによって、医療費の上限が定まるので、安心して医療を受けることができます。
しかしその限度額適用認定証ですがいつまで使えるのでしょうか？
結論から言えば、期限は1年間となっています。
詳しく解説していきます。
まず限度額適用認定証ですが医療費の上限は、年収や報酬月額に応じて変わります。
年収や報酬月額に応じて以下のような区分に分けられ、それに応じて上限が定まります。
区分ア
年収 約1160万円以上～
標準報酬月額 83万円以上
自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%
区分イ
年収 約770万～1160万
標準報酬月額 53万円～79万円
自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%
区分ウ
年収 約370万～770万
標準報酬月額 28万円～50万円
自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%
区分エ
年収 ～370万
標準報酬月額 26万円以下
自己負担限度額 57600円
区分オ
非課税世帯
自己負担限度額 35400円
このように収入に応じて限度額が変わるので、安心して医療を受けることができますね。
ただ注意をしたいのが限度額適用認定証は期限があるということです。
限度額適用認定証の期限について
限度額適用認定証の期限は発行から1年であり、その期限は限度額適用認定証にも書いてあります。
継続して限度額適用認定証を受ける場合、期限が過ぎたら限度額適用認定証は使えません。
なので再び申請をしなくてはならないです。
限度額適用認定証の発行は場合にもよりますが、1週間ほどかかることもあります。
このようなことから、状況にもよりますが、限度額適用認定証の期限はしっかり把握するようにしておきましょう。
限度額適用認定証を使いたいと思った場合、紙の限度額適用認定証を用意してもいいですが、最もおすすめの方法としてはマイナ保険証になります。
マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったもので、現在政府が推進していますよね。
医療機関ではすでに対応が義務化されており、カードリーダーを見たことがある人も多いでしょう。
マイナ保険証で限度額適用認定証を申請する場合、カードリーダーに通すだけとなっています。
マイナンバーカードと一緒になっていることでマイナ保険証は年収情報なども紐づいています。
なのでそのまま適応される区分も分かるのでそのまま電子申請が可能となっています。
即座に限度額適用認定証が使えるだけでなく、期限が近くなっても更新もすぐに可能です。
政府は2024年12月から現行の保険証から、マイナ保険証の一本化を目指しています。
どうせ使わなくてはならないので、早めにマイナ保険証に慣れておくようにしましょう。
限度額適用認定証の注意点を紹介！
限度額適用認定証ですがこのように期限としては1年間になります。
またそれ以外にもいくつか注意点があるので、続いて紹介してきます。
当月1日からの適用
限度額適用認定証ですが適用は当月1日からになります。
なので医療費が発生するのと、限度額適用認定証を提出するのが同じ月でしたら問題はありません。
ですが、こちらが月を跨いでしまうと、先月分の医療費には限度額適用認定証が適応されません。
この場合には保険制度の1つである高額医療費の請求することで、大体3ヶ月後に上記の区分との差額を受け取ることができます。
ただそれでも正規の医療費を支払う必要はあるため、はやく限度額適用認定証をした方が良いです。
同じ医療機関しか適用できない
限度額適用認定証ですが適用は同じ医療機関のみです。
人によってはかかりつけの病院がいくつもあるという場合もありますが、その場合には限度額適用認定証が複数枚必要になります。
またそれ以外にも入院と外来でも別となっています。
そして特に注意して欲しいのが歯科です。
歯科もまた別となるのですが、同一総合病院内にある歯科を受診した場合でも、限度額適用は別となっています。
差額ベッド代は含まれない
入院をする際、人によっては個室が良いと思う人もいますよね。
しかし、限度額適用認定証が適用されるのは基本的な入院費になります。
個室になると差額ベッド代としてオプションのように費用が加算されますが、それは限度額適用認定証を持っていたとしても自費になります。
このように限度額適用認定証にはいくつか注意点があるので気をつけるようにしてくださいね。
限度額適用認定証はいつまで使えるか解説しますのまとめ
限度額適用認定証の期限は1年間となっています。
期限が過ぎると限度額適用認定証は使えなくなってしまうので、あらかじめ更新の準備をしておきましょう。
またそれらがめんどくさい場合にはマイナ保険証を利用するのがおすすめです。
限度額適用認定証は大切な制度ですが、他にも注意点がいくつかあります。
これらを把握した上で、万が一の時にはすぐに使えるようにしてくださいね。