限度額適用認定証のweb申請はできる?解説します

  • 2024-07-02
  • 2024-07-02
  • 生活

日本は国民皆保険であり、全員が保険に入っていますよね。

それによって安心して医療を受けることができるのですが、

その中でも大切なのが限度額適用認定証です。

ただこの限度額適用認定証ですがweb申請はできるのでしょうか?

ここでは限度額適用認定証のweb申請について解説していきます!

限度額適用認定証のweb申請はできる?解説します

限度額適用認定証は公的保険の制度の1つです。

限度額適用認定証を使うことで医療費の上限が定まるので、

万が一大きな病気が見つかったとしても誰でも安心して医療を受けることができます。

しかしこの限度額適用認定証は申請をしなくては使えません。

必要になると、何かと忙しそうですし、急ぎで欲しい場合には限度額適用認定証のweb申請はできるのでしょうか?

結論から言えば、できる場合もあります。

詳しく解説していきます。

まず限度額適用認定証は医療費の上限が定まりますが、これは一律ではありません。

以下のような年収や報酬月額に応じて、以下のような区分に分けられます。

区分ア

年収 約1160万円以上~

標準報酬月額 83万円以上 

自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%

区分イ

年収 約770万~1160万

標準報酬月額 53万円~79万円

自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%

区分ウ

年収 約370万~770万

標準報酬月額 28万円~50万円

自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%

区分エ

年収 ~370万

標準報酬月額 26万円以下

自己負担限度額 57600円

区分オ

非課税世帯

自己負担限度額 35400円

ここから分かる通り、報酬月額や年収が低いほど、自己負担限度額も低くなっています。

なので医療費が不安な場合には限度額適用認定証は使うようにしましょう。

ただ、限度額適用認定証を使いたいと思った場合、まずは申請をする必要があります。

そして、その際にweb申請ができるかは保険者次第となっています。

web申請は保険者次第

例えばこちらの保険者の場合、ホームページでも限度額適用認定証がweb申請できるということを知らせてくれていますね。

日本生命健康保険

逆にこちらの場合にはweb申請はできないと知らせているので、保険者によって対応が違うことがわかります。

関東ソフトウエアIT健康保険

なので気になる場合には、保険者に問い合わせをするなどしてみるようにしましょう。

web申請できない場合は?

社会保険の場合

web申請ができない場合、社会保険の場合には総務を通じてやりとりをすることになります。

総務に限度額適用認定証を申請したいということを伝えれば様式がもらえるはずですので、それを記入して保険者に提出してもらうようにしましょう。

大体1週間ほどで限度額適用認定証が届くので後はそれを病院に提出すればいいだけです。

国民健康保険の場合

自営業者や年金受給者が使う国民健康保険の場合は役所に申請をします。

こちらも自治体によってweb申請ができるかは違うので、事前に確かめると良いでしょう。

ですが、役所での申請の場合、場合にもよりますが、即日で限度額適用認定証が発行されることも多いので、社会保険よりは早く限度額適用認定証が手に入ります。

結局は保険者や自治体によって対応が変わるので、自分の場合を確かめてみるようにしてくださいね。

限度額適用認定証はマイナ保険証での申請がおすすめ!

限度額適用認定証がweb申請できるかは状況によって変わります。

ただ最もおすすめの方法としてはマイナ保険証を使うことです。

マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったもので、現在政府が推進していますよね。

医療機関ではすでに義務化されており、マイナ保険証用のカードリーダーを見たことがある人は多いでしょう。

実はこのマイナ保険証を使えば、限度額適用認定証の申請がすぐにできます。

申請の仕方は簡単で、マイナ保険証をカードリーダーに通した後、限度額適用認定証の適応に同意をするだけとなっています。

マイナ保険証はマイナンバーカードということで年収情報なども紐づいています。

ですので自動で区分を当てはめて、そこから電子申請ですぐに限度額適用認定証が使えるようになります。

様式のやりとりはもちろんのこと、web申請よりも楽ですのでぜひ使えるようにしましょう。

マイナ保険証はそれ以外にも医療情報の共有や、医療費控除の簡略化など多くのメリットがあります。

これらを使うことで受けられる恩恵は大きいでしょう。

そして政府は2024年12月を目処に現行の保険証を廃止して、マイナ保険証の一本化を目指しています。

どうせ変えないといけないのですから、早めにマイナ保険証を使えるようにして、万が一の時に限度額適用認定証の対応をしてくださいね。

限度額適用認定証のweb申請はできる?解説しますのまとめ

限度額適用認定証のweb申請ができるかは保険者や自治体によって違います。

なので自分の場合はweb申請ができるかをしっかり確かめてみるようにしましょう。

ただweb申請も良いですが、楽なのはマイナ保険証です。

マイナ保険証を使えば即座に限度額適用認定証を使うことができます。

マイナ保険証はその他にもメリットがありますし、どうせ使わなくてはなりません。

ですのでマイナ保険証を使えるようにして、限度額適用認定証にも対応してくださいね。