日本は国民皆保険であり、全員が保険に入っていますよね。
これによって安心して医療を受けることができるのですが、その中でも大切なのが限度額適用認定証です。
万が一の時に限度額適用認定証を使いたいと思うことがありますが、この申請は病院がやってくれるのでしょうか?
ここでは限度額適用認定証の申請について解説していきます!
限度額適用認定証の申請は病院がやってくれるの?

限度額適用認定証は保険制度の1つです。
こちらを申請することで医療費の上限が定められるので、万が一の時でも医療費を気にすることなく医療を受けることができます。
ただその申請ですが、病院がやってくれるのでしょうか?
結論から言えば、そんなことはありません。
限度額適用認定証の申請は自分で行う必要があります。
詳しく解説していきます。
まず限度額適用認定証ですが、医療費の上限は報酬月額や年収によって定められます。
その区分は以下の通りです。
区分ア
年収 約1160万円以上~
標準報酬月額 83万円以上
自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%
区分イ
年収 約770万~1160万
標準報酬月額 53万円~79万円
自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%
区分ウ
年収 約370万~770万
標準報酬月額 28万円~50万円
自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%
区分エ
年収 ~370万
標準報酬月額 26万円以下
自己負担限度額 57600円
ここから分かる通り、年収や報酬月額が低いほど、自己負担限度額は低くなっています。
なのでそれらが少なくても医療費が払えないということは無くなりますね。
限度額適用証はどうやって適応される?その方法は?

ですが、この限度額適用認定証は自動的に適応されるわけではありません。
限度額適用認定証を使うには申請が必要なのですが、それも病院がやってくれるわけではないので自分で行う必要があります。
限度額適用認定証の申請方法ですが、以下の方法があります。
社会保険の場合

まず会社勤めの場合には社会保険に加入をしているはずですね。
この場合、限度額適用認定証の申請をする場合には総務に相談をすればOKです。
総務に相談をすればすぐに様式がもらえるはずですので、それを記入し提出するようにしましょう。
あとは総務が保険者とやりとりをして限度額適用認定証がもらえます。
大体目安としては1週間ほどで届きます。

筆者も家族の都合で限度額適用認定証の申請をしたことがありますが、その際も総務に相談をしたらすぐに用意をしてくれました。
国民健康保険の場合

自営業や年金受給者の場合、加入しているのは国民健康保険ですよね。
この場合には役所の担当部署に申請すればOKです。
役所には国民健康保険の部署があるので、そこで限度額適用認定証の申請をすれば、役所にもよりますが即日で限度額適用認定証が貰えることもあります。
こちらも代理人でも申請は可能です。
限度額適用認定証が手に入ったら後は病院窓口に提出をするだけです。
限度額適用認定証ですが注意をして欲しいのが適用は当月の1日からになります。
なので医療費の発生と限度額適用認定証の提出が同月なら問題はないですが、それが月跨ぎになると先月分は適応されなくなります。
このことから、必要になったらすぐに限度額適用認定証は準備をするようにしてくださいね。
限度額適用認定証の申請がめんどくさい!良い方法はないの?

上記のように限度額適用認定証の申請ですが、様式を準備したり役所に行ったりとちょっとめんどくさいですよね。
なのでもっと良い方法はないのでしょうか?
結論から言えば、あります。
その方法は、マイナ保険証を使うことです。

マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったものであり、現在政府が推進をしていますよね。
医療機関ではすでに対応が義務化されているので、カードリーダーが置かれているのを見たことがある人も多いでしょう。
実は限度額適用認定証ですが、このマイナ保険証を使えばすぐに完了します。
マイナ保険証はマイナンバーカードに付随されているということで、年収情報とも紐づいています。
ですので、カードリーダーに通せば、当てはまる区分がすぐに判明して、カードリーダー上で電子申請が可能となっています。
カードリーダーで同意をする、とだけすれば完了するので、従来の保険証の申請よりもとても簡単になっています。
マイナ保険証自体の申請方法は、マイナンバーカードさえあれば、マイナポータルやセブン銀行ATMからでも簡単にできます。
政府は2024年12月を目処に従来の保険証を廃止して、マイナ保険証の一本化の指針を立てています。
どうせ使う必要があるのでしたら早めに準備をして、万が一の時にすぐにマイナ保険証が使えるようにしてくださいね。
限度額適用認定証の申請は病院がやってくれるの?のまとめ
限度額適用認定証は医療費の上限を決めることができる便利な制度です。
ただこちらの申請は病院ではやってくれないので、自分で行う必要があります。
限度額適用認定証の申請は保険証の種類によって違いますが、一番簡単なのはマイナ保険証です。
どうせ準備をする必要があるのですから早めに準備をするようにしてくださいね。