日本は国民皆保険であり、国民全員が保険に入っていますよね。
そして保険には様々な制度があり、それによって私たちは安心して医療を受けることができます。
その制度の中の1つである限度額適用認定証ですが、こちらは専業主婦でも使えるのでしょうか？
ここでは限度額適用認定証と専業主婦について解説していきます。
限度額適用認定証は専業主婦でも使える？
限度額適用認定証は保険制度の1つです。
こちらを使うことで、月額報酬から医療費の上限が定まります。
これによって突然、大きな病気が見つかっても安心して医療を受けることができます。
ただ、月額報酬がない専業主婦の場合ですが、限度額適用認定証は使えるのでしょうか？
結論から言えば、使えます。
詳しく解説していきます。
まず通常、収入がある場合に限度額適用認定証や高額医療費を使うと、以下の区分に分類されます。
区分ア
標準報酬月額 83万円以上
自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%
区分イ
標準報酬月額 53万円～79万円
自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%
区分ウ
標準報酬月額 28万円～50万円
自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%
区分エ
標準報酬月額 26万円以下
自己負担限度額 57600円
ここからも分かる通り、報酬月額が少ないほど自己負担額が少なくなっています。
これによって安心して医療を受けられるということですね。
専業主婦の場合はどうなる？
では、報酬月額が0である専業主婦の場合には区分エになるということなのでしょうか？
こちらは違います。
まず、専業主婦の場合には夫の扶養に入りますよね。
夫の保険に加入することで、保険診療を受けることができます。
このことから、専業主婦の場合には夫の報酬月額に応じて限度額適用認定証が定められます。
これは専業主婦に限らず、扶養にある子供も同様になります。
もし専業主婦でなく、扶養から抜けて働いている場合には、保険証は自分で持っているのでその報酬月額に応じて区分が定められます。
働いていも扶養の範囲内だったらそれは夫の報酬月額により区分が決まります。
また夫が自営業で国民健康保険でもそれは夫の月額報酬に応じます。
このように専業主婦や働いていも限度額適用認定証は使えますが、その時の区分については状況によって変わるので注意をしましょう。
限度額適用認定証の作り方を紹介
上記のように専業主婦でも限度額適用認定証は作ることはできます。
ただその際の作り方はよくわからないですよね。
続いて限度額適用認定証の作り方を紹介していきます。
社会保険の場合
夫が会社勤めであり、その扶養に入っている場合、専業主婦ならその保険証を持っていますよね。
そしてその時は、夫が勤めている会社の総務に限度額適用認定証を申請して貰えばOKです。
夫に頼んで総務に取り次いで貰えばすぐに申請が可能となっています。
夫の扶養内ということで、あくまでも保険者は夫の会社だからですね。
夫経由で限度額適用認定証の申請をすれば大体1週間ほどで限度額適用認定証が届きます。
あとはそれを病院の窓口に提出すればOKです。
国民健康保険
夫が自営業などの場合には国民健康保険に入っていますよね。
国民健康保険の場合、扶養という考え方はないので、専業主婦でも国民健康保険に入っているという考え方になります。
ただ上記のようにそれでも区分は夫の報酬月額になります。
そして国民健康保険の場合、申請としては役所になります。
そこで対応する課に限度額適用認定証の申請をすればすぐに発行をしてくれます。
対応は役所によって違いますが、早ければ即日に限度額適用認定証をもらうことができます。
このように限度額適用認定証を作ることは専業主婦でも簡単です。
マイナ保険証
しかし、一番おすすめな方法としてはマイナ保険証を使うことです。
マイナ保険証は現在政府が進めており、医療機関でも対応が義務化されています。
マイナ保険証を使えば、年収情報や扶養などの情報が紐づけられているので、すぐに限度額適用認定証を電子申請することができます。
医療機関に置かれているカードリーダーにマイナ保険証を通して、あとは申請をするだけですので早いしとても簡単です。
政府ですが、2024年12月には現行の保険証は廃止してマイナ保険証の一本化を目指しています。
なのでどうせ変わるのですから早めにマイナ保険証に移行をしていた方が、万が一大きな病気が見つかった際にも安心です。
マイナ保険証はマイナポータルやセブン銀行ATMからなどから簡単に作ることができます。
マイナンバーカードさえあればすぐにできるので、早めに作るようにしてくださいね。
限度額適用認定証は専業主婦でも使える？のまとめ
限度額適用認定証は専業主婦でも使えます。
専業主婦の場合には夫の扶養に入っていますので、そこから限度額適用認定証の申請ができます。
その際には区分は夫の報酬月額によって定められます。
限度額適用認定証の申請の仕方は、社会保険、国民健康保険によって異なりますので、しっかり理解しておきましょう。
また一番おすすめなのがマイナ保険証を使うことです。
ぜひこれらのことを理解して、安心して医療を受けるようにしてくださいね。