限度額適用認定証は切迫早産にも使える?

  • 2024-07-16
  • 2024-07-16
  • 生活

日本は国民皆保険であり、国民全員が保険に入っていますよね。

そして保険によって安心して医療を受けることができるのですが、限度額適用認定証は切迫早産には使えるのでしょうか?

ここではそんな限度額適用認定証と切迫早産について解説していきます。

限度額適用認定証は切迫早産にも使える?

妊娠がわかると楽しみですよね。

しかし妊娠中にも油断は大敵であり、場合によっては切迫早産となり緊急入院ということもあります。

この時、赤ちゃんや自分の体調も心配ですが、お金も心配になりますよね。

この切迫早産の場合限度額適用認定証は使えるのでしょうか?

結論から言えば、使えます。

詳しく解説していきます。

まず限度額適用認定証ですが、こちらは保険制度の1つです。

報酬月額に応じて、医療費の上限が定まるので、それ以上の持ち出しはなくなります。

これによって万が一大きな病気が見つかった場合でも、安心して医療を受けられるというわけですね。

この報酬月額の区分ですが、以下のようになっています。

区分ア

標準報酬月額 83万円以上 

自己負担限度額 252600円+(医療費-842000円)×1%

区分イ

標準報酬月額 53万円~79万円

自己負担限度額 167400円+(医療費-558000円)×1%

区分ウ

標準報酬月額 28万円~50万円

自己負担限度額 80100円+(医療費-267000円)×1%

区分エ

標準報酬月額 26万円以下

自己負担限度額 57600円

ここからわかる通り、報酬月額が少ないほど自己負担金額も少なくなっています。

切迫早産の場合の仕組み

そして切迫早産の場合にも、限度額適用認定証はもちろん使えます。

妊娠や出産は病気ではないため、保険診療にはなりません。

ただそれだと妊婦家族に負担が大き過ぎるため、通常は補助券や出産一時金が出ます。

筆者的には病気ではないけど出産は大切なことですから保険適用かつ、

全額補助が出ても良いと思うんですけどね…。

しかし、切迫早産になると、別になってきます。

切迫早産は早産の可能性があるということで適切な治療が必要になります。

入院が必要になることも多いため、保険は使えますし、それによって医療費が発生する場合には限度額適用認定証も使うことができます。

場合によっては切迫早産によって入院が長引く可能性はあります。

そうなると、例え保険診療であっても医療費は高くなるので、限度額適用認定証を準備した方が良いでしょう。

限度額適用認定証の準備の仕方!他に方法はないの?

続いて限度額適用認定証の準備の仕方を紹介します。

限度額適用認定証の準備ですが、以下の方法で準備をします。

社会保険の場合

会社に勤めている場合には社会保険ですよね。

この場合には総務に相談をして、手続きをしてもらうようにしましょう。

総務に相談をすれば様式がもらえるので、そこから保険者とやりとりをしてもらい限度額適用認定証を準備してもらえるはずです。

大体申請をしてから1週間ほどで限度額適用認定証が届くので、あとは病院窓口に提出をしましょう。

国民健康保険の場合

自営業者の場合には国民健康保険ですよね。

この場合には、役所の担当部署に相談をすればOKです。

役所によっても違いますが、即日もらえることも多いので、早めに準備をすることができます。

このように限度額適用認定証ですが申請をすればもらうことはできます。

しかし切迫早産ですが、緊急入院になることも多いです。

その場合、準備をする暇もなく入院が決まってしまうことがあります。

この場合でも、限度額適用認定証を準備をする方法としては以下があります。

マイナ保険証を利用する

マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったものです。

政府が現在進めており、医療機関ではこちらの対応が義務化されているので、カードリーダーを見たことがある人も多いでしょう。

このマイナ保険証ですが、マイナンバーカードと一体化していることにより、保険証と年収情報とも紐づいています。

そのため、カードリーダーに読み取らせるだけで区分が適応され、即座に限度額適用認定証の電子申請が可能となります。

そのままマイナ保険証で限度額適用認定証が使えるので、緊急時にも対応ができます。

政府は2024年12月にはマイナ保険証の一本化を目指しています。

どうせ使わなくてはならいのですから、早めに準備をしておきましょう。

高額医療費制度を利用する

限度額適用認定証が使えなくても、高額医療費制度を利用するという方法もあります。

こちらは上記の区分は同じですが、後で申請をすることでその差額が還付されるというものです。

一時的には保険診療分は払うことになりますが、その後で申請をしてもしっかり戻ってくるので安心ですね。

限度額適用認定証は大切な制度ですのでしっかり覚えておくようにしましょう。

限度額適用認定証は切迫早産にも使える?のまとめ

限度額適用認定証は切迫早産にも使えます。

通常妊娠出産にかかる費用は保険診療になりませんが、切迫早産は保険診療になります。

そして入院が長引くこともあるので、限度額適用認定証があると安心です。

限度額適用認定証を準備する方法はいくつかありますが、マイナ保険証や高額医療費制度も使うことはできます。

自分に合った方法でお金を準備して、安心して出産ができるようにしてくださいね。