日本は国民皆保険であり、社会保険と国民健康保険の2種類がありますよね。
その中でも自営業者や年金受給者が加入しているのが国民健康保険です。
この国民健康保険ですが、限度額認定適用証との関係はどうなっているのでしょうか？
ここでは限度額認定適用証と国民健康保険の関係について解説していきます！
限度額認定適用証と国民健康保険の関係について解説します
病院にかかっていると突然大きな病気が見つかることがあります。
その際に心配になるのが体調もそうですが、医療費ですよね。
日本は国民皆保険であり、医療を安心して受けられる制度があります。
その中でも利用をしたいのが限度額認定適用です。
ただこちらですが、国民健康保険でも利用することはできるのでしょうか？
結論から言えば、もちろんできます。
詳しく解説していきます。
まず限度額認定適用とは、医療費の上限を定める制度です。
大きな病気が見つかり入院が決まると医療費もその分かかってしまいます。
しかし、限度額認定適用がされると、年収に応じた支払いの上限額が決まります。
それ以上の金額はかからないので、医療費が払えなくて満足な治療を受けられないということはなく安心ですね。
そしてこの限度額認定適用ですが社会保険でも国民健康保険でも同様に受けることができます。
国民健康保険の場合
国民健康保険の場合、様式を準備したら市役所に提出すればOKです。
様式は役所のホームページからダウンロードできることが多いですし、直接行っても受け取ることはできます。
代理の方でも申請は可能なので、当事者が入院していても大丈夫です。
またこちらはオンラインで申請もすることができるので利用できる人は活用しましょう。
もしわからないことがあったら、役所の担当者に相談しましょう。
社会保険の場合
一応社会保険の場合も説明しますと、社会保険の場合には総務に相談をすれば大丈夫です。
総務から様式を受け取ったらそれを記入し提出しましょう。
後は総務が保険者とのやりとりをしてくれます。
大体1週間ほどで限度額認定適用証が届くので、それを病院の受付に提出すれば、限度額認定適用が開始されます。
この際気をつけたいのが限度額認定適用は提出月の1日から開始がされます。
なので入院をした日と提出月が同月なら問題はありません。
しかし、これが月を跨いだ場合、先月分の限度額認定適用はされません。
このような仕組みから限度額認定適用の申請は早めに行うようにしましょう。
注意点
このように限度額認定適用証は国民健康保険でも使えます。
ですが注意をしてもらいたいのが、国民健康保険で、保険料の未納があった場合です。
この場合、保険料の未納が悪質で追徴分も支払われないと限度額認定適用が使えません。
また、限度額認定適用に関してだけでなく、そもそも保険が使えなくなることさえあります。
保険はみんなで助け合う大切な制度です。
いつ自分が大きな病気にかかるかはわからないので、保険料はしっかり支払うようにしてくださいね。
国民健康保険ならマイナ保険証を使った方がおすすめ！
このように限度額認定適用は国民健康保険でももちろん使えます。
ただそれと同時に申請するのはめんどくさそうですよね。
そんな時におすすめなのがマイナ保険証です。
マイナ保険証はマイナンバーカードと保険証が一緒になったものです。
マイナンバーカードさえ手元にあれば誰でも作ることができます。
医療機関では2023年9月からマイナ保険証対応が義務化されており、カードリーダーを見たことがある人は多いでしょう。
こちらですが、マイナンバーと保険証が紐づくことで様々な情報が一元化されています。
年収情報なども紐付けられているので、マイナ保険証を使うことで、すぐに限度額認定適用が適応されます。
しかもカードリーダーで申請をするだけですので、その場で申請が完了するのも安心ですね。
これによって月末でもすぐに限度額認定適用がされます。
またマイナ保険証にはそれ以外にもメリットは多いです。
マイナ保険証のメリット
特に国民健康保険の場合、めんどくさいのは保険証の更新ですね。
国民健康保険証の有効期限は原則1年間であり、新しい保険証と交換するのが手間と感じている人も多いでしょう。
こちらですが、マイナ保険証でしたら、今使っているマイナ保険証をそのまま使うことができます。
更新する手間もなく使い続けることができるのは嬉しいですね。
その他にもマイナ保険証にはメリットは大きいです。
政府は2024年12月には従来の保険証を廃止して、マイナ保険証の一本化を目指しています。
どうせ変わることになるので、早めにマイナ保険証を申請して活用するようにしてくださいね。
限度額認定適用証と国民健康保険の関係について解説しますのまとめ
限度額認定適用は国民健康保険でももちろん申請することができます。
申請する際には役所で申請をするか、オンラインでも申請することができます。
ただ限度額認定は同月内で有効ですので、早めに申請をするようにしましょう。
また国民健康保険で保険料の未払いがあった場合には限度額認定適用もできないです。
国民健康保険ですが、マイナ保険証を使うことでスムーズに申請ができるだけでなく、保険証を使い続けることもできます。
ぜひ活用してくださいね。